儿童克罗恩病有哪些症状?如何治疗?

近年来,儿童克罗恩病在逐渐增多,它是一种消化道罕见病,反复发作和饮食限制给孩子的身心发育带来严重威胁,昂贵的治疗费用也极大的增加了家庭的负担。

克罗恩病究竟是什么病呢?

克罗恩病是炎症性肠病的一种,可以侵袭从口腔到肛门的胃肠道任何部分,最常见的发病部位为末端小肠(回肠)汇入结肠的区域(回盲部)。克罗恩病呈非连续性病变,病变节段之间为完全正常的胃肠道,克罗恩病的炎症可以累及到小肠的全层。目前发病机制尚不明确,有研究可能和遗传、免疫系统、环境因素等有关系,孩子发病较早的婴幼儿可能和遗传和免疫系统关系比较大。随着人们饮食和环境因素的改变,儿童克罗恩病发病率逐年呈上升趋势。

儿童克罗恩病会有哪些表现症状?

儿童克罗恩病最常见表现为腹痛、腹泻、便血或粘液血便、逐渐消瘦。相对于成人,儿童克罗恩病比较特殊:身高增长缓慢,导致孩子明显矮小;青春期发育延迟;女孩月经有的停止。此外,克罗恩病可能还会表现为皮疹、肛周脓肿、口腔溃疡、关节痛、眼睛充血。以上这些症状会反反复复出现,如果没得到恰当的治疗,症状会越来越重,甚至导致穿孔、肠梗阻等严重并发症。

儿童克罗恩病如何有效的治疗?

克罗恩病目前不能治愈,只能缓解。一旦确诊为克罗恩病就意味着要长期治疗,值得欣慰的是,有多种药物可以用来帮助控制住病情,有些药物可以使病情快速缓解,有些药物可以使缓解后的病情趋于稳定减少复发。
克罗恩病患儿对饮食有严格的限制,对于营养不良的IBD患儿,需要给予肠内或肠外营养,以改善营养状况。
病情活动期患儿应用高蛋白高热量的肠内营养喂养,对患儿的肠道粘膜恢复,改善营养不良状态很重要。一项研究发现,接受一半正常膳食、一半要素膳的患儿要比没有控制饮食的患儿复发率更低。
恢复期(稳定期)的患儿建议高蛋白,少渣饮食,家长需要做好膳食管理,建立饮食日记,同时记录患儿身高、体重的情况。

当饮食和药物仍无法控制住病情时,或者疾病造成严重并发症时,医生会考虑进行手术治疗,将一部分病变组织切去或者解除梗阻部位等。

在多年的临床工作中我们治疗过的儿童克罗恩病患儿可以通过规范的治疗和饮食干预,大部分患儿会获得缓解,在此也提醒患儿如果到了缓解稳定期,也要按照克罗恩病饮食规则饮食、稳定情绪,要随诊,减少克罗恩病复发。

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